PT.Bosowa Asuransi



 
Tentang Kami












Pendaftaran Online




Download SPPA



Live Support

Teknik
Keuangan
Claim
Marketing
Customer Service



Statistik User


910108

Pengunjung hari ini : 59
Total pengunjung : 212257
Hits hari ini : 136
Total Hits : 910108
Pengunjung Online : 2


Fan Page    







Contact Us

PT. BOSOWA ASURANSI
Menara Karya lt. 16
Jl. H.R. Rasuna Said Blok X-5, Kav. 1-2
Jakarta - Indonesia 12950
Phone : + 621 39730203 (Hunting)
Facs : +621 39730405
Email : office@bosowaasuransi.com

PT Bosowa Asuransi - Personal Accident

Nama Yang Ditanggung :
Tempat Tinggal :
Tempat Lahir
(Ditanggung)
:
Tanggal Lahir
(Ditanggung)
:
Pekerjaan & Jabatan :
Hobi :
Riwayat Kesehatan :
Jumlah Pertanggungan
Meninggal Dunia(100%)
:
Jumlah Pertanggungan
Cacat Tetap(100%)
:
Jumlah Pertanggungan
Biaya Pengobatan(10%)
:
Periode Pertanggungan :
Ahli Waris :

Informasi Tambahan :

Nama Tertanggung :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir : Pilih Tanggal
Jenis Tanda Pengenal :


KTP     SIM     PASPOR

Nomor Tanda Pengenal :
Alamat Tertanggung :
Telepon Rumah :
Telepon Kantor :
Nomor Handphone :
Jabatan
(nasabah perorangan)
:
Alamat
(nasabah perored email)
:
Nomor Fax :
NPWP :
Kewarganegaraan :
Sumber Pembayaran Premi :
Pekerjaan
(nasabah perorangan)
:
Penghasilan Perbulan
(nasabah perorangan)
:
Jenis Usaha/Kegiatan
(nasabah perusahaan)
:
Akte Pendirian
(nasabah perusahaan)
:
Ijin Usaha (SIUP)
(nasabah perusahaan)
:
NPWP PErusahaan
(nasabah perusahaan)
:
@ 2012 PT.BOSOWA ASURANSI
BEST VIEW ON MOZILLA FIREFOX 8.0 OR HIGHER AND OPERA BROWSER
RESOLUTION 1024 X 768
  English  |  中文         Beranda | Produk | Kontak | Peta Situs